输卵管造影
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输卵管造影

名词解释


输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。输卵管造影是临床上应用较为广泛的方法之一。经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

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输卵管造影后多久可以要孩子

输卵管造影检查是诊断输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管粘连不通的金标准,该检查方法除对不孕不育症有诊断意义外还具有一定的治疗价值。输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、输卵管堵塞部位及子宫腔形态。输卵管造影检查损伤小,能对输卵管堵塞做出较正确诊断,准确率达80%,并且具有一定的治疗作用。

做输卵管造影检查时要接触射线,而且患者所选用的造影剂不同,对怀孕时间的限制也有所不同,建议患者,在知道输卵管造影检查结果后问一下当时的主治医生。由于输卵管造影剂的不同,对输卵管造影后怀孕的时间限制也会有所不同,有些造剂在隔月就可以怀孕,有些则可能需要等三个月至半年时间才能怀孕。医生比较了解患者的情况,医生会根据当时患者接受的输卵管造影剂的不同给出相应的指导。

一般主张输卵管造影检查后第三个月怀孕,由于目前所用的X光机基本上都是低辐射并经滤过的放射线,人体接受照射剂量约为0.2-50GY,较安全,研究发现每次卵巢所接受的高能电离辐射平均剂量仅为0.07GY,大大低于常规造影剂量36.57GY,而且由于我们医生的熟练操作,在整个造影过程中患者在X光下暴露的时间是非常短的,所接触的辐射量是非常低的,但据临床观察做完造影后当月怀孕并不增加胎儿的畸形和流产率。具体情况可以咨询当时做造影的医生,医生会给您合理的建议和指导。

检查输卵管要选择输卵管造影检查,因为,它可以出片,可以清楚的看到输卵管的形态走向,有无堵塞一目了然,要是有堵塞,根据堵塞部位也能很快制定治疗方案。输卵管通气与通液检查,会无形中给输卵管增加负担,而且通液检查痛苦大,也不能明确堵塞部位,最后,还要通过造影来确定。所以,建议患者朋友们在检查输卵管是选用输卵管造影检查。

输卵管造影适应症

1.不孕症 用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2.子宫异常出血 寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3.输卵管再通 对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。

4.肿瘤 观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5.畸形诊断 子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6.异物诊断 金属宫内节育器异位。

7.粘连诊断 宫腔粘连、宫颈粘连等。

输卵管造影疼不疼

个人耐受程度

个人耐受程度是有很大影响的,在以往所接触的患者中,有的患者感觉造影的时候疼的忍受不住,也有的患者感觉没什么感觉就检查完了。其实客观来讲,疼痛程度应该都是差不多的,而且主要是酸胀的感觉,疼痛不会很明显,只不过太过关注感受,很容易放大感受。有些患者在检查之前听别人说会疼,就会过度关注这个问题,也相对把疼痛的感觉放大了。

医生操作经验

造影检查的痛感和医生的经验是有直接关系的,有些有经验的医生对于造影剂注入的量和速度有着比较精确的考量,能随时根据被检查者的感受以及反馈调整,这样的情况下能相对降低很多不必要的疼痛。

子宫健康程度

有些患者在检查时本身存在子宫疾病,或者说子宫颈过紧、角度不好等问题,可能会出现稍微明显的不适感。但是,这些情况经验丰富的医生都能有效降低不适感的。

子宫输卵管造影

一、新发明如何实现无痛?要打麻药吗?

我院的无痛输卵管造影是通过改进检查器械实现的,不需要打麻药。

具体来说,传统的输卵管造影术一般运用球囊导管插入宫腔后进行造影剂的注入,在操作中,宫颈钳要夹住宫颈并牵拉,造影剂注入后由于充盈的球囊会占到超过一半的宫腔空间,这些都会造成不同程度的疼痛和不适。

而我院放射科的新发明成功规避了这两个引起疼痛的主因。“无创子宫输卵管造影通液器”在放置时不仅不需要用到宫颈钳,而且该器械不用放入子宫腔内,只需要将特制的圆锥形橡胶导管顶住子宫颈外口,轻推注药即可,这样在操作时所造成的不适感几乎和做普通妇科检查相当,在我院做输卵管造影的女性几乎一致反映:没有痛感!

二、无痛输卵管造影准确吗?

根据我院的临床经验,使用“无创子宫输卵管造影通液器”比使用球囊导管进行输卵管造影更准确。

图制:社工部“红漫社”徐轲

使用球囊导管进行输卵管造影时,在注射造影剂后,球囊会在宫腔内充盈,如此一来可能会导致宫腔内的一些粘连、息肉等被遮挡而观察不到,同时,由于导管可能被球囊挤压到一边,造影剂流动不畅,另一边的输卵管中因为没有造影剂而未显影,造成输卵管不通的假象。

而“无创子宫输卵管造影通液器”的使用只需要放置在宫颈口固定,并不需要放入宫腔,不会造成宫腔内的遮挡和阻碍,从而准确反映宫腔和输卵管情况,使检查结果更准确。

三、无痛输卵管造影会造成感染吗?

球囊导管需要插入宫腔内,因此会有宫内感染的风险。有些女性原本输卵管是通畅的,却因为做了输卵管造影的检查而感染,反而增加了输卵管粘连,甚至阻塞的风险。而“无创子宫输卵管造影通液器”不进入宫腔操作,因此感染风险明显降低。

四、做无痛输卵管造影需要多长时间呢?

做子宫输卵管造影检查,首先需要将特制的圆锥形导管顶住子宫颈外口轻推注药,这个过程大概3-5分钟左右。然后在造影结束后休息20分钟,再拍一张延迟片,即可准确判断输卵管通畅度。

五、做无痛输卵管造影要做哪些准备?

无痛子宫输卵管造影并不是当天来就能做的,还需要满足如下条件:

1、造影日期选择月经干净后第3-7天,月经周期不准者,可适当推迟或提前。

2、月经干净后至造影前不能有性交史。

3、阴道内滴虫、霉菌检查阴性及颈管清洁度PC在“+”以内方可造影。若滴虫、霉菌阳性,则需治疗后检查三个月经周期转阴性;若PC为“++”,需阴道用药三天停药一天后复查为“+/-”。

4、习惯性流产者若为检查宫颈机能不全者,需按基础体温上升三天方可造影。

5、术前需有当月阴道检查记录。

6、手术当日测体温,若>37.5℃不予造影。

7、术前排空小便。

8、术前了解病史,并核对姓名及X光号。

输卵管造影的副作用

1、输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管,在x光机的透视下监视进行。这样就会造成机体接触一些x线。但是,瞬时x线照射所造成的损害是轻微、可逆的。进行常规x线检查,务必关注防护,但无须恐惧。

2、x线的输卵管造影检查为碘造影剂,40%%u7898化油密度大,显影效果好,但刺激性大,术后腹痛重,有时引起化学性腹膜炎,检查时间长,吸收慢,易引起异物反应,形成肉芽肿,如多量进入静脉,有引起油栓的危险,水性造影剂可避免这种情况发生。

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